forskriftsfesting av responstidkrav
Marius Bjørndalen, ambulansearbeider og foretaktillitsvalgt ved Sykehuset i Østfold HF Foto: Thomas Renngård

Forskriftsfesting av responstidskrav virker til å være en viktig sak for mange. Ryktene sier det er gått så langt at aktiviteter som minner om gammeldagse signingsferder foregår for å få dette på plass. Situasjonen er også endret i Stortinget da det etter landsmøtevedtaket til Arbeiderpartiet i våres nå i teorien foreligger et politisk flertall for å forskriftsfeste krav til responstid.

Riset bak speilet?

Personlig er jeg skeptisk til om vi i de prehospitale tjenestene og ansattrepresentanter ukritisk skal «klappe inn» krav til responstider. Det kan nemlig vise seg at medaljen har en bakside vi bør ha reflektert litt over først.

Krav til responstid vil i mine øyne ikke nødvendigvis være noen garanti for økt kvalitet til innbyggerne, settes det ikke krav til hvilke type ressurser som skal være på plass innen tidsfristen er det verdiløst. Skal krav til responstid ha en reel effekt må det være snakk om krav til når en fullverdig ambulanseressurs med forskriftsmessig kompetanse er fremme, og da primært en bilambulanse.

Hvis dette ikke beskrives i forskriften vil det fort kunne etableres en tjeneste og et tilbud som utvikles og designes for å «stoppe klokken», noe som kan føre til en økning i bruk av enreddere, førstehjelpere, kommunehelsetjenesten, etc. På den måten forringes den eksisterende bilambulansetjenesten drevet av spesialisthelsetjenesten. Det hjelper lite med en enredder-ressurs eller førstehjelper innen 12 minutter om pasienten har hjerneslag eller en indre blødning og trenger umiddelbar transport til sykehus. Det er derfor viktig at «grunnstammen» i ambulanseberedskapen fortsatt skal bestå av bilambulanser nært der folk bor.

Varselropene kan høres allerede

Fokuset på responstid gjør at vi allerede nå ser en utvikling i enkelte regioner hvor personellet sitter mer og mer av vakten i ambulansen. Ressursene flyttes ut til beredskapspunkt, «satellitt stasjoner» og «på hjul». Det er dokumentert at dette gir bedre responstid, men det er lite forskning på hvordan dette påvirker arbeidsmiljø, faglig utvikling, kompetansedeling, pasientsikkerhet, fysisk helse, osv.

Varselropene fra ansatte knyttet til konsekvensene av slik organisering har allerede begynt å komme og dette er noe vi må følge tett med på videre. Samtidig må vi tørre å belyse de problemstillingene som også finnes når det snakkes varmt om krav til responstid og etablering av beredskappunkter.

Responstid alene er ingen god kvalitetsindikator

Vi bør videre være skeptiske til at responstid pr nå ser ut til å være omtrent eneste kvalitetsindikatoren det fokuseres på for prehospitale tjenester. Fremover må det jobbes for å etablere flere kvalitetsindikatorer som går på kvalitet, kompetanse, pasientsikkerhet, arbeidsmiljø, overlevelse, etc. og det ensidige fokuset på responstid må opphøre!

Så er det selve «rosinen i pølsa»; hvem skal ta regningen for innføring av krav til responstid? Helseforetakene og de prehospitale tjenestene står allerede i en krevende situasjon med underfinansiering til tross for stadig økt aktivitet. Når vi ser framskrivning i antall ambulanseoppdrag for årene som kommer er det lite som tyder på at det blir mindre krevende tider. Det er derfor totalt uforsvarlig av politikerne å forskriftsfeste krav til responstid om ikke det øremerkes store summer til økt ambulanseberedskap.

Virkeligheten ser ikke ut til å være så rosenrød som enkelte ønsker å fremstille den som. Så budskapet er at vi nå må følge med i timen å ikke bare blindt heie frem forskriftsfesting av responstid. Allerede nå må vi tørre å snakke om hvilke konsekvenser og kostnader en innføring av krav til responstid vil få både for ansatte og for helseforetakene, så ikke vi blir sittende der på et beredskappunkt utbrent og alene, med skjegget i postkassen.

Samhold gir styrke!

Skrevet av:

Marius Bjørndalen, Ambulansearbeider og Foretakstillitsvalgt Sykehuset Østfold HF

Les også uttalelsen fra Helsedirektoratet i Ambulanseforum: – Ikke bedre helsehjelp av å innfri på responstid


Les også: